fT4 (Tiroxina libera)
L’ fT4 è, insieme all’fT3, il principale ormone prodotto dalla tiroide. Rappresenta solo una piccolissima percentuale della T4 circolante (lo 0,3%). Infatti sia la T3 che la T4 circolano legate a tre proteine di trasporto, la TBG, la TBPA e l’albumina. In pazienti con livelli alterati di TBG, la valutazione dell’fT4 offre un quadro della funzionalità tiroidea più attendibile della frazione legata.
Patologie
In condizioni normali, un adeguato livello circolante degli ormoni tiroidei è regolato dal TSH, l’ormone tireotropo prodotto dall`ipofisi che stimola la produzione e la secrezione di T3 e T4, che a loro volta inibiscono la secrezione di TSH. Nel caso di ipertiroidismo da morbo di Basedow-Graves in cui l’fT3 e l’fT4 sono prodotti indipendentemente dal controllo esercitato dal TSH o da adenoma tiroideo il valore è alto e quindi il TSH è basso a differenza che nell’ipotiroidismo da tiroidite acuta o da tiroidite cronica dove il valore dell’fT4 può essere basso accompagnato da valori alti di TSH. Il dosaggio degli ormoni tiroidei viene eseguito immunometricamente con tecniche di chemioluminescenza.
Valori normali
0.9-1.8 ng/dl
Fattori interferenti
I livelli di fT4 possono essere aumentati in gravidanza, durante terapia estrogenica, assunzione di eroina o metadone, in corso di patologia tumorale estrogeno-secernente. Una diminuzione dei livelli di fT4 può verificarsi in seguito a terapia con androgeni, glucocorticoidi, eparina, salicilati, anticonvulsivanti, sulfonamidi e farmaci antitiroidei. La terapia con ormoni tiroidei deve essere sospesa un mese prima della esecuzione del test. Tutti i farmaci che possono interferire con i livelli di fT4 devono essere sospesi 72 ore prima del test.
Provetta specifica per il siero: tappo rosso.
Esami di laboratorio:
Tireoglobulina, Anticorpi anti-Microsomiali, Anticorpi anti-Tireoglobulina, Anticorpi anti-TPO, T3, T4, fT3, fT4, TSH, Anticorpi anti recettore del TSH, Calcitonina, TPA
Malattie, sintomi e pagine collegate:
Intolleranze alimentari, Colesterolo e trigliceridi, Ecografia tiroidea, Disturbo da attacco di panico (DAP), Cellulite, Endocrinologia, Occhio, Check-up tiroide, Check-up endocrinologico, Ormoni, Il controllo della tiroide, Ormoni tiroidei su Wikipedia
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