TSH: Valori normali, alti e bassi malattie della tiroide

TSH (ormone stimolante la tiroide)

Il TSH (ormone stimolante la tiroide) è un ormone prodotto dalle cellule dell’ipofisi anteriore che agisce su diversi aspetti funzionali della tiroide: iodocaptazione, sintesi di tireoglobulina, attivazione di proteasi e liberazione di ormoni tiroidei (fT3, fT4) in circolo. Gli ormoni tiroidei a loro volta esplicano i loro effetti a livello periferico innalzando il metabolismo basale:

Aumenta la temperatura corporea ed il fabbisogno calorico quotidiano

Stimola il metabolismo glucidico e lipolitico liberando grassi e zuccheri nel sangue a scopo energetico

Agisce sulla sintesi proteica con effetto trofico sui muscoli

Aumenta la contrattilità miocardica e la frequenza cardiaca

Malattie della tiroide

Il livello di TSH è alto negli adenomi ipofisari TSH secernenti e nell’ipotiroidismo congenito e acquisito. I livelli di TSH sono bassi nell’ipopituitarismo con ipotirodismo secondario e nell’ipertiroidismo primitivo (morbo di Basedow o ipertiroidismo da adenoma tiroideo). Il TSH in corso di tiroidite acuta o tiroidite cronica può essere alto o basso a seconda del momento funzionale della tiroide e a seconda della eventuale terapia tiroidea instaurata (Tapazole, Eutirox etc.).

In caso di ipotiroidismo con TSH alto è spesso presente il riscontro laboratoristico di anticorpi alti della tiroide. Sono aumentati infatti i valori degli anticorpi anti-tireoglobulina e degli anticorpi anti-TPO. In alcuni casi anche se i valori sono normali possono essere presenti valori alti degli anticorpi che presumibilmente porteranno prima o poi alla malfunzione tiroidea.

Nella tiroidite di Hashimoto, una frequente forma di tiroidite cronica della tiroide, gli anticorpi anti-Tireoperossidasi e anti-Tireoglobulina possono essere alti anche diversi anni prima dell’aumento del TSH senza che il paziente accusi sintomi di ipotiroidismo.

Valori normali

0,5-5,0 µU/ml

Fattori interferenti

I livelli possono essere più elevati in gravidanza, in corso di patologie tumorali estrogeno secernenti, durante terapia con estroprogestinici, carbonato di litio, potassio, nel post-climaterio con alti livelli di FSH e LH, per assunzione di eroina o metadone.

Provetta specifica per il siero: tappo rosso.