ENA Anticorpi Anti Nucleo estraibili
Gli ENA (Anticorpi Anti Nucleo estraibili) sono di fondamentale importanza nella diagnosi differenziale tra lupus erithematosus sistemico e connettivite mista, nei casi di LES con ANA (Anticorpi anti nucleo) negativi e nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi.
Sono presenti in circa il 40% di soggetti affetti da LES. Si riscontrano anche in caso di lupus discoide, artrite reumatoide, sindrome di Siogren, nel lupus indotto da farmaci, nella connettivite mista. Gli ENA 3 ed ENA 4 sono presenti nella sindrome di Siogren, nel lupus neonatale e nelle forme di lupus ANA negative. Nei casi di positività agli ENA 3 ed ENA 4 si ha spesso una VDRL falsamente positiva, un PTT prolungato e tendenza alla trombosi. In questi pazienti è presente anche una positività agli anticorpi anticardiolipina (sindrome da anticorpi antifosfolipidi). La negatività di tutti i markers autoimmunitari (ANA, ENA, anticorpi anti-DNA) insieme con una sintomatologia dolorosa artro-muscolare può fare pensare a fibromialgia.
Gli ENA comprendono i seguenti tipi di anticorpi:
Anti-RNP presenti nel 100% dei casi nella connettivite mista. Possono essere presenti anche nel lupus eritematoso sistemico, nella sclerodermia e nell’artrite reumatoide in un nmero minore di casi
Anti-Jo1 presenti nella polimiosite
Anti-SS-A e SS-B sono tipici sindrome di Sjögren e nel lupus
Anti-Scl-70 presenti nella sclerodermia
Anti-PM1 tipici della polimiosite se associata a sclerodermia
Anti-centromero presenti nella cirrosi biliare primitiva e nella sindrome CREST
Anti-Smith presenti nel 33% dei casi di lupus
Fattori interferenti
Il livello di anticorpi non è collegato alla durata ed alla severità della malattia. È consigliabile il digiuno di 12 ore.
Provetta specifica per il siero: tappo rosso.
Esami di laboratorio:
Anticorpi Anti Nucleo (ANA), Anticorpi Anti Muscolo Liscio (ASMA), Anticorpi Anti Muscolo Striato, Anticorpi Anti mitocondrio (AMA), Anticorpi Anti DNA, APA Fibromialgia, Anticorpi anti Citrullina, Immunocomplessi circolanti
Malattie, sintomi e pagine collegate:
Esami strumentali (Radiologia generale, RMN, TAC, Ecografie, Mammografie, MOC), Gotta, Gonalgia (dolore al ginocchio), Artrite, Artrosi, Dolore, Dolore alle mani, Dolore alla schiena, Check-up reumatologico
Discussion about this post