Bilirubina
La Bilirubina formata nell’organismo deriva dalla distruzione fisiologica dei globuli rossi al termine del loro ciclo vitale e dalla degradazione dell’emoglobina nel sistema reticolo-endoteliale. È trasportata nel sangue legata a proteine plasmatiche, principalmente albumine, raggiunge le cellule del fegato dove la componente liposolubile non coniugata (forma indiretta) viene trasformata in bilirubina idrosolubile coniugata (forma diretta). La componente coniugata, escreta dal fegato e immessa nella bile, arriva nell’intestino dove viene trasformata nei pigmenti biliari. Una piccola parte viene riassorbita e ritorna al fegato, mentre una piccola parte sfugge alla captazione epatica, perviene in circolo e viene eliminata con le urine (urobilinuria fisiologica).
Patologie
In caso di epatiti, acute o croniche, o epatopatie in genere con transaminasi alte (Got, Gpt) oppure in caso di distruzione di globuli rossi in eccesso (anemia emolitica) i valori aumentano. I livelli alti si accompagnano ad una colorazione caratteristica della congiuntiva oculare e della pelle (ittero), a volte presente nei neonati.
Valori normali
Totale: 0,1-1,1 mg/100 ml
Diretta: 0,1-0,4 mg/100 ml
Indiretta: 0,2-0,7 mg/100 ml
Nel neonato i valori variano da 1 a 10 mg/100 ml
Fattori interferenti
Nella sindrome di Gilbert, dove è presente un difetto congenito della degradazione della bilirubina, i livelli già alti della bilirubina indiretta, aumentano considerevolmente negli stati di digiuno. Steroidi, sulfonamidi, sulfaniluree, barbiturici, agenti antineoplastici, propiltiouracile, allopurinolo, antibiotici, pigmenti biliari, caffeina, teofillina, indometacina possono fare aumentare i livelli.
Provetta specifica per il siero: tappo rosso.
Esami di laboratorio:
Transaminasi, gamma-GT, FibroMAX, Anticorpi Anti Virus Epatite A, Anticorpi Anti Virus Epatite B, Anticorpi Anti Virus Epatite C, Ammoniemia , Virus epatite D, Test di Coombs, Esame delle urine
Malattie, sintomi e pagine collegate:
Dossier-epatite, Citogenetica, Fegato, Simeprevir, Sofosbuvir, Check-up fegato
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