Terapia CAR-T

La terapia CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) è un trattamento innovativo nell’ambito dell’immunoterapia oncologica. È utilizzata principalmente per il trattamento di alcuni tipi di tumori ematologici, come il linfoma e la leucemia.

Cos’è la terapia CAR-T?

Questa terapia utilizza i linfociti T del paziente, un tipo di globuli bianchi del sistema immunitario geneticamente modificati in laboratorio per esprimere un recettore specifico chiamato CAR (Chimeric Antigen Receptor). Questo recettore permette ai linfociti T di riconoscere e distruggere le cellule tumorali.

Come funziona il processo?

Prelievo di linfociti T: Attraverso un processo chiamato aferesi, si raccolgono i linfociti T dal sangue del paziente.
Modifica genetica: In laboratorio, questi linfociti vengono modificati per esprimere il recettore CAR.
Espansione: I linfociti modificati vengono moltiplicati per ottenere un numero sufficiente per il trattamento.
Infusione nel paziente: Reintroduzione nel paziente tramite infusione endovenosa.
Attivazione immunitaria: I linfociti CAR-T cercano le cellule tumorali che esprimono l’antigene bersaglio e le distruggono.

Applicazioni in Italia

In Italia, questa terapia è utilizzata per trattare:

Leucemia linfoblastica acuta (LLA) a cellule B nei bambini e nei giovani adulti.
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) refrattario o recidivante negli adulti.

Alcuni centri italiani di eccellenza che offrono questa terapia includono:

Ospedale San Raffaele (Milano)

Istituto Nazionale dei Tumori (Milano)

Ospedale Bambino Gesù (Roma)

IRCCS Policlinico San Matteo (Pavia)

Accesso alla terapia

In Italia, la terapia CAR-T è disponibile tramite il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) per pazienti che soddisfano determinati criteri clinici. È necessaria una valutazione specialistica presso centri autorizzati.

Rischi e benefici

Benefici: La terapia ha mostrato risultati promettenti, con remissioni complete in pazienti con malattie refrattarie alle terapie convenzionali.

Rischi: Gli effetti collaterali possono includere la sindrome da rilascio di citochine (CRS) e neurotossicità, che richiedono un monitoraggio attento.