Hantavirus
Gli hantavirus sono una famiglia di virus trasmessi all’uomo dai roditori, sia selvatici che domestici. Ogni specie di hantavirus è associata a un roditore specifico: in Nord America il vettore principale è il deer mouse (topo cervo), mentre in Europa e Asia sono coinvolti ratti e arvicole.
Modalità di trasmissione
Il contagio avviene principalmente per:
- Inalazione di particelle virali sospese nell’aria, provenienti da urina, feci o saliva essiccate dei roditori (la via più comune).
- Contatto diretto con materiale infetto (nidi, escrementi) e successivo contatto con bocca, occhi o naso.
- Ingestione di cibo o acqua contaminati.
- Morsi o graffi da parte di roditori infetti (raro).
La trasmissione da persona a persona non è documentata per i ceppi europei e nordamericani; fa eccezione il virus delle Ande (Sud America), che si può trasmettere tra individui a stretto contatto fisico.
Chi è più a rischio
- Addetti a derattizzazioni, agricoltori, allevatori.
- Chi lavora o soggiorna in ambienti polverosi e poco frequentati (fienili, baite, capannoni).
- Escursionisti e campeggiatori in aree rurali.
- Proprietari di roditori da compagnia o da laboratorio.
Crociere: c’è un rischio reale?
Sulle navi da crociera moderne il rischio è estremamente basso. A differenza di virus come il Norovirus, che è noto per diffondersi facilmente sulle navi, l’hantavirus:
- non si trasmette da persona a persona (quasi mai, salvo rarissimi casi particolari)
- richiede esposizione a roditori infetti o ambienti contaminati
Le navi da crociera:
- sono sottoposte a rigidi controlli sanitari e disinfestazione
- hanno standard elevati di igiene e sicurezza alimentare
Quando potrebbe esserci un rischio (indiretto)
Il rischio, se esiste, è legato più alle escursioni a terra, ad esempio:
- visite in zone rurali o selvagge (Sud America, Asia, alcune aree dell’Europa orientale)
- soggiorni in capanne, rifugi o ambienti polverosi infestati da roditori
- contatto con rifiuti o cibo contaminato
Prevenzione pratica
Se fai una crociera:
- evita ambienti chiusi, polverosi e abbandonati durante escursioni
- non toccare roditori o loro escrementi
- lava spesso le mani
- segui le indicazioni delle guide locali
In sintesi
- Crociera = rischio quasi nullo
- Escursioni in ambienti rurali = rischio teorico ma comunque raro
Sindromi cliniche principali
| Sindrome | Diffusione geografica | Organo bersaglio |
|---|---|---|
| Sindrome polmonare da hantavirus (HPS/HCPS) | Americhe | Polmoni |
| Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) | Europa, Asia | Reni |
| Nefropatia epidemica | Europa (forma lieve di HFRS) | Reni |
Sintomi
L’incubazione dura in genere 2–3 settimane (fino a 8 settimane nei casi più lunghi).
Fase iniziale (comune a entrambe le sindromi)
- Febbre alta improvvisa, brividi
- Cefalea intensa
- Dolori muscolari diffusi (soprattutto cosce, schiena, fianchi)
- Affaticamento marcato
- Nausea, vomito, dolori addominali, diarrea (in circa la metà dei casi)
Evoluzione nella sindrome polmonare (HPS)
Dopo 4–10 giorni compaiono:
- Tosse secca
- Dispnea rapidamente ingravescente
- Edema polmonare (liquido nei polmoni)
- Ipotensione e aritmie
La letalità è elevata: circa il 30–50 % dei casi sintomatici.
Evoluzione nella febbre emorragica con sindrome renale (HFRS)
- Riduzione della diuresi, poi poliuria
- Proteinuria, ipotensione
- Manifestazioni emorragiche (petecchie, ecchimosi)
- Insufficienza renale acuta nei casi gravi
La letalità varia dal < 1 % (ceppi Puumala, Seoul) al 5–15 % (ceppi Hantaan, Dobrava).
Diagnosi
- Sierologia: ricerca di anticorpi IgM e IgG specifici.
- Test molecolari (PCR) su sangue o tessuti in fase acuta.
- Esami di funzionalità renale e, in caso di sospetta HPS, radiografia del torace ed ecocardiogramma.
La diagnosi può essere difficile nelle prime 72 ore; se il sospetto persiste, i test vanno ripetuti.
Terapia
Non esiste un antivirale specifico approvato; il trattamento è di supporto:
- HPS: ossigenoterapia, stabilizzazione emodinamica, eventuale ventilazione meccanica o ECMO nei casi più gravi.
- HFRS: correzione dell’equilibrio idroelettrolitico, dialisi in caso di insufficienza renale; la ribavirina endovenosa viene talvolta impiegata nei casi severi per ridurre gravità e mortalità.
Non è disponibile alcun vaccino approvato in Europa o nelle Americhe.
Prevenzione
- Controllo dei roditori: derattizzazione, sigillatura di fessure e aperture, rimozione di fonti di cibo accessibili.
- Pulizia sicura: bagnare escrementi e nidi con disinfettante o soluzione di candeggina prima di rimuoverli; evitare di sollevare polvere; usare guanti e mascherina.
- Aerazione: ventilare ambienti chiusi da tempo prima di entrarvi.
- Protezione individuale: guanti, mascherine FFP2/N95 in aree a rischio.
Esami di laboratorio:
Rubeotest (Anticorpi anti-Rosolia), Toxotest, NDM-1 Superbatterio, Anticorpi anti Varicella, H1N1 Influenza A, Tampone Influenza A, Emocromo, VES, Proteina C, Mucoproteine, Febbre Dengue, Quantiferon TB Gold, HIV (AIDS), Candida, Brucella, TAS, Tampone per streptococco-beta-emolitico, Febbre da Virus West-Nile, Virus Zika, Borrelia, Corynebacterium, G6pd (Glucosio 6 Fosfatodeidrogenasi), Adenovirus, VCA (IgG e IgM)
Malattie, sintomi e pagine collegate:
Escherichia Coli, Bronchite, Asma bronchiale, Male all’orecchio, Mal di testa, Appendicite, Pediatria (Malattie dei bambini), Malaria, Malattie e sintomi, Lingua bianca, Influenza, Tosse, Aerosol, Vomito, Nausea, Diarrea, Covid-19, Anosmia, Dossier vaccini, Covid-19: Test sierologico, tampone salivare, molecolare, Molnupiravir Lagevrio, Metapneumovirus, Influenza aviaria, Linfonodi artificiali, Infezioni polimicrobiche, Hantavirus, Virus aviario H5N1, Virus Nipah (NiV), Norovirus
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